Terapia hormonală poate amplifica efectul unui medicament de top pentru slăbit, ajutând femeile aflate la menopauză să piardă semnificativ mai mult în greutate.
Un studiu condus de Mayo Clinic arată că femeile aflate la menopauză care utilizează terapia hormonală au înregistrat o pierdere în greutate semnificativ mai mare atunci când au luat tirzepatidă, un medicament aprobat de Food and Drug Administration pentru supraponderalitate și obezitate. În medie, aceste femei au pierdut cu aproximativ 35% mai mult în greutate comparativ cu cele care au utilizat doar tirzepatidă.
Rezultatele, publicate în The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health, indică noi posibilități pentru tratarea obezității și a afecțiunilor conexe la femei după menopauză. Menopauza este adesea asociată cu o creștere în greutate și un risc mai mare de a dezvolta supraponderalitate și obezitate. Aceste modificări pot crește probabilitatea apariției unor probleme grave de sănătate, inclusiv boli cardiovasculare și diabet de tip 2. Pe lângă creșterea în greutate, scăderea nivelului de estrogen în timpul menopauzei poate declanșa alte modificări în organism care pot crește și mai mult riscul cardiovascular.
"Acest studiu oferă perspective importante pentru dezvoltarea unor strategii mai eficiente și personalizate pentru gestionarea riscului cardiometabolic la femeile aflate la menopauză", spune Regina Castaneda, M.D., cercetător postdoctoral la Mayo Clinic și prim autor al studiului.
**Explorarea rolului terapiei hormonale în pierderea în greutate**
Terapia hormonală rămâne cea mai eficientă opțiune de primă linie pentru ameliorarea simptomelor frecvente ale menopauzei, cum ar fi bufeurile și transpirațiile nocturne, care afectează până la 75% dintre femeile aflate la menopauză. Cu toate acestea, rolul său potențial în îmbunătățirea medicamentelor pentru slăbit nu a fost bine înțeles. Studii anterioare au sugerat că femeile care utilizează terapia hormonală pot pierde mai mult în greutate atunci când sunt tratate cu medicamente bazate pe GLP-1, cum ar fi semaglutida, dar datele despre tirzepatidă au lipsit.
Pentru a aborda această lacună, cercetătorii au analizat datele de la 120 de adulți cu supraponderalitate sau obezitate care au fost tratați cu tirzepatidă timp de cel puțin 12 luni. Ei au comparat rezultatele între cei care au utilizat și terapia hormonală și cei care nu au făcut-o, asigurându-se că ambele grupuri au caracteristici de bază similare.
**Constatările studiului și limitări cheie**
Analiza a arătat că femeile care au primit ambele tratamente au pierdut semnificativ mai mult în greutate. "În acest studiu observațional, femeile care au utilizat terapia hormonală pentru menopauză au pierdut cu aproximativ 35% mai mult în greutate decât femeile care au luat doar tirzepatidă. Deoarece acesta nu a fost un studiu randomizat, nu putem spune că terapia hormonală a cauzat o pierdere suplimentară în greutate", spune Maria Daniela Hurtado Andrade, M.D., Ph.D., endocrinolog la Mayo Clinic și autor principal al studiului. "Este posibil ca femeile care utilizează terapia hormonală să fi fost deja angajate în comportamente mai sănătoase sau că ameliorarea simptomelor menopauzei a îmbunătățit somnul și calitatea vieții, făcând mai ușoară implicarea în modificările dietetice și de activitate fizică."
**Sinergia potențială între estrogen și medicamentele GLP-1**
Deși sunt necesare mai multe studii controlate, cercetătorii spun că descoperirile sunt semnificative din punct de vedere clinic. Dr. Castaneda notează că dimensiunea diferenței observate justifică o investigație suplimentară a modului în care terapia hormonală și medicamentele bazate pe GLP-1 pot funcționa împreună. "Amploarea acestei diferențe justifică studii viitoare care ar putea ajuta la clarificarea modului în care medicamentele pentru obezitate bazate pe GLP-1 și terapia hormonală pentru menopauză pot interacționa. Interesant este că datele preclinice sugerează o sinergie potențială, estrogenul părând să îmbunătățească efectele de suprimare a apetitului ale GLP-1", spune Dr. Castaneda.
**Ce urmează pentru cercetare**
Cercetările viitoare se vor concentra pe confirmarea acestor rezultate în studii clinice randomizate și pe explorarea dacă beneficiile depășesc pierderea în greutate. "În continuare, intenționăm să testăm aceste observații într-un studiu clinic randomizat și să determinăm dacă beneficiile se extind dincolo de pierderea în greutate - în special, dacă terapia hormonală îmbunătățește, de asemenea, efectele acestor medicamente asupra măsurilor cardiometabolice", adaugă Dr. Hurtado Andrade. "Dacă se confirmă, această lucrare ar putea accelera dezvoltarea și adoptarea de noi strategii bazate pe dovezi pentru a reduce acest risc pentru milioane de femei aflate la menopauză care navighează în această etapă a vieții."
Această cercetare a fost finanțată de Centrul pentru Cercetarea Sănătății Femeilor de la Mayo Clinic.