Cigna ajunge la o înțelegere cu FTC în cazul insulinei și vizează reducerea prețurilor
Cigna Corp ’s Express Scripts a ajuns la o înțelegere cu Comisia Federală de Comerț din SUA (FTC) cu privire la acuzațiile că practicile sale de stabilire a prețurilor insulinei au încălcat legile antitrust și de protecție a consumatorilor, și a fost de acord cu modificări menite să reducă costurile pentru pacienți, asigurători și farmacii mici, a anunțat agenția miercuri.
Administrația Trump și-a propus să combată costurile ridicate ale medicamentelor și a obținut acorduri cu companiile farmaceutice pentru a reduce prețurile. Acordul, raportat inițial de Reuters, se încadrează în acest obiectiv și permite FTC să reducă un caz intentat de fosta administrație Biden împotriva Cigna’s Express Scripts, Optum unit al UnitedHealth Group Inc ’s și CVS Health Corp ’s CVS Caremark.
Cazul împotriva Optum și Caremark este în desfășurare. Managerii de beneficii farmaceutice, care stabilesc modul în care medicamentele sunt acoperite de asigurarea de sănătate, s-au confruntat cu un deceniu de analiză din partea autorităților de reglementare și a legislatorilor cu privire la practicile de stabilire a prețurilor. În timp ce industria a făcut deja reforme, acordul oferă FTC puterea de a impune schimbări mai ample la Express Scripts.
Președintele FTC, Andrew Ferguson, a declarat într-o postare pe site-ul de socializare X că acordul va contribui la scăderea prețurilor medicamentelor. „Ani de zile, costurile suportate din buzunar pentru pacienți au fost determinate de prețurile de listă artificial de mari și de jocuri complicate de rabaturi. Asta se termină cu acest acord”, a spus el.
Acțiunile Cigna au adăugat scurt timp la câștiguri după veste. UnitedHealth a adăugat la pierderi și se tranzacționa în scădere cu 3% miercuri dimineață. Purtătorii de cuvânt ai Cigna, UnitedHealth și CVS nu au răspuns imediat solicitărilor de comentarii.
Acordul pe 10 ani restricționează capacitatea Express Scripts de a se angaja în practici despre care criticii spun că contribuie la costuri ridicate, cum ar fi încasarea plăților de rabat de la producătorii de medicamente pe baza prețului de listă al medicamentelor. FTC estimează că acordul ar putea economisi pacienților până la 7 miliarde de dolari pe parcursul unui deceniu. În timp ce Express Scripts a anunțat anul trecut o îndepărtare de la rabaturi, acordul impune schimbarea. Un monitor independent va supraveghea respectarea acordului de către companie timp de trei ani.
FTC a acuzat pe cei mai mari manageri de beneficii farmaceutice că au direcționat asiguratorii și pacienții către medicamente mai scumpe decât opțiunile mai ieftine pentru a maximiza profiturile. În 2024, FTC a dat în judecată Express Scripts, Optum și CVS Caremark, acuzându-le că au exclus în mod injust produse de insulină mai ieftine de pe listele de medicamente acoperite de asigurători.
Acordul Express Scripts conține prevederi care îi impun să lucreze cu farmaciile locale și să dezvăluie costurile medicamentelor angajatorilor anual. Express Scripts a fost, de asemenea, de acord să mute Ascent Health Services, agregatorul său de rabaturi cu sediul în Elveția, în SUA, ca parte a acordului. Cea mai mare parte a activității de asigurare a Cigna este gestionarea planurilor pentru angajatori și alte grupuri care acoperă cheltuielile medicale.
Acordul cere Cigna să ia în calcul orice achiziții directe către consumator de medicamente prin platforma TrumpRX planificată de Casa Albă, în raport cu coplățile și deductibilele din planul standard pe care îl oferă angajatorilor. În ultimii ani, CVS, UnitedHealth și Cigna au lansat toate noi modele de prețuri care își propun să arate mai multe dintre reducerile, taxele și costurile medicamentelor. Din ce în ce mai mult, companiile spun că veniturile lor se bazează pe taxe administrative, mai degrabă decât rambursări ascunse de la producătorii de medicamente.