Fraudele în Sistemul Medicaid pentru Autism
Plățile pentru terapia comportamentală sunt o țintă ușoară pentru fraude.
De Editorial Board
Investigatorii federali descoperă noi straturi de fraudă în programele guvernamentale, un bărbat din Minnesota pledând vinovat săptămâna trecută pentru că a înșelat Medicaid-ul înființând un centru fictiv pentru autism. Între timp, un audit federal de săptămâna trecută a dezvăluit modul în care tratamentul autismului prin Medicaid a devenit o cutie de valori deschisă pentru fraudă și abuz.
Terapia comportamentală este o țintă deosebit de potrivită pentru persoanele care doresc să manipuleze Medicaid-ul. Standardele de diagnostic pot fi elastice, iar statele oferă o supraveghere redusă a furnizorilor și plătesc revendicările fără a solicita verificarea tratamentului sau a beneficiilor. În timp ce asigurătorii care administrează beneficiile Medicaid au un stimulent pentru a supraveghea frauda, tratamentul autismului a devenit un free-for-all pe bază de onorarii pentru servicii.