Dovezi de la peste 15.000 de participanți arată că exercițiile aerobice oferă cea mai mare ameliorare a simptomelor osteoartritei genunchiului. Îmbunătățește durerea, mobilitatea și calitatea vieții mai bine decât alte abordări de exerciții fizice, rămânând în același timp sigur.
Un studiu amplu publicat în The BMJ sugerează că activitățile aerobice precum mersul pe jos, ciclismul și înotul sunt cele mai eficiente exerciții pentru persoanele cu osteoartrită la genunchi. S-a constatat că aceste activități oferă cele mai mari îmbunătățiri ale durerii, funcției fizice, capacității de mers și calității generale a vieții. Cercetătorii notează că, deși alte tipuri de exerciții pot ajuta în continuare, acestea ar trebui utilizate alături de activitatea aerobică, mai degrabă decât să o înlocuiască drept abordare principală.
**Ce cauzează osteoartrita genunchiului**
Osteoartrita se dezvoltă atunci când cartilajul care amortizează capetele oaselor se deteriorează treptat. Acest lucru duce la durere, umflături și dificultăți de mișcare a articulației. Deși poate afecta diferite părți ale corpului, genunchii sunt deosebit de vulnerabili. Aproape 30% dintre adulții cu vârsta peste 45 de ani prezintă semne de osteoartrită la genunchi pe radiografii, iar aproximativ jumătate dintre ei prezintă simptome severe. Exercițiile fizice sunt recomandate pe scară largă ca o parte esențială a tratamentului, dar ghidurile actuale nu oferă adesea sfaturi clare cu privire la tipurile specifice care funcționează cel mai bine pentru osteoartrita genunchiului.
**Revizuire amplă a 217 de studii clinice**
Pentru a aborda această lacună, cercetătorii au efectuat o analiză cuprinzătoare a terapiilor prin exerciții fizice. Au analizat 217 de studii randomizate efectuate între 1990 și 2024, care au implicat un total de 15.684 de participanți. Aceste studii au comparat mai multe forme de exerciții fizice, inclusiv programe aerobice, de flexibilitate, de întărire, minte-corp, neuromotorii și mixte, cu grupuri de control. Deși calitatea studiilor a variat, cercetătorii au folosit sistemul GRADE recunoscut pentru a evalua cât de fiabile au fost dovezile.
**Măsurarea durerii, a funcției și a calității vieții**
Analiza s-a concentrat pe rezultatele cheie care contează cel mai mult pentru pacienți. Acestea au inclus nivelurile de durere, funcția fizică, performanța mersului și calitatea vieții. Rezultatele au fost examinate la termen scurt (patru săptămâni), termen mediu (12 săptămâni) și termen lung (24 de săptămâni) de urmărire. Pe parcursul acestor măsuri, exercițiile aerobice s-au clasat în mod constant drept cea mai eficientă opțiune dintre toate tipurile de exerciții studiate.
**Exercițiile aerobice prezintă cele mai puternice rezultate**
Dovezi cu certitudine moderată au arătat că exercițiile aerobice au redus durerea atât pe termen scurt, cât și pe termen mediu. De asemenea, a îmbunătățit funcția fizică pe termen scurt, mediu și lung. În plus, a îmbunătățit capacitatea de mers și calitatea vieții pe termen scurt și mediu.
Alte forme de exerciții fizice au oferit, de asemenea, beneficii semnificative. Abordările minte-corp au îmbunătățit probabil funcția pe termen scurt, în timp ce antrenamentul neuromotor a sporit probabil performanța mersului pe termen scurt. Programele de consolidare și exerciții mixte au părut să îmbunătățească funcția la urmărirea pe termen mediu.
**Exercițiile fizice sunt sigure și pe scară largă benefice**
Important este că niciunul dintre tipurile de exerciții nu a fost legat de un risc mai mare de evenimente adverse în comparație cu grupurile de control. Acest lucru susține ideea că exercițiile fizice sunt o opțiune de tratament sigură și fiabilă pentru osteoartrita genunchiului. Cercetătorii au subliniat unele limitări. Multe dintre comparații au fost indirecte, unele rezultate au lipsit de date pe termen lung, iar studii mai mici ar fi putut influența rezultatele timpurii.
**Orientări clare pentru tratament**
În ciuda acestor limitări, studiul oferă una dintre cele mai amănunțite și actualizate evaluări ale exercițiilor fizice pentru osteoartrita genunchiului. Constatările pot ajuta medicii să aleagă cele mai eficiente terapii pentru pacienții lor. Pe baza rezultatelor, cercetătorii recomandă exercițiile aerobice „ca intervenție de primă linie pentru gestionarea osteoartritei genunchiului, în special atunci când scopul este de a îmbunătăți capacitatea funcțională și de a reduce durerea”. Ei notează, de asemenea, că, dacă exercițiile aerobice nu sunt potrivite din cauza limitărilor individuale, „forme alternative de activitate fizică structurată pot fi totuși benefice”.